流行性感冒高发季节即将来临，送您一份防治攻略，值得收藏！作者：小可真来源：医学界呼吸频道流行性感冒（简称流感）是由流感病毒感染所致，虽大部分患者可自愈，但全球每年估计仍有300～500万例重症流感，其中25～50万患者死亡。秋季已至，又到了流感盛行的季节。应如何防治流感呢？流行性感冒防治方案总结病原体以甲型H1N1和甲型H3N2为主流行病学特点①突然暴发②迅速扩散③具有季节性（北方一般发生在冬春季，南方多发生在夏季和冬季）④流行程度不同（散发、暴发、流行和大流行）⑤一般流行3～4周后会自然停止⑥发病率高但病死率低传染源以流感患者和隐性感染者为主传播途径以空气飞沫传播为主易感人群普遍易感诊断方法临床表现+病原学检查1.临床表现：(1)任何时期发热伴咳嗽和（或）咽痛并有流感相关的流行病学史（如到发病前7d到过流感流行地区、与流感患者密切接触等）(2)流行时期①发热伴咳嗽和（或）咽痛②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重③婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征④老年人新发生呼吸道症状或原有呼吸道症状加重，伴或不伴发热⑤重病患者出现发热或低体温2.病原学检查：①流感病毒核酸检测阳性②流感病毒快速抗原检测阳性③流感病毒分离培养阳性④急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平升高4倍或4倍以上⑤快速流感诊断检测法治疗时机起始抗病毒治疗无需等待实验室确诊。最好症状出现48 h内开始抗病毒治疗，如已超过48h仍建议抗病毒治疗抗病毒疗程推荐疗程5d，此后病情仍很严重或有病毒复制依据，应延长疗程常用抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦）、M2离子通道阻滞剂（金刚烷胺和金刚乙胺）和非核苷类（阿比朵尔）三类首选奥司他韦：口服剂型，可用于预防和所有重症或病情恶化患者（包括妊娠女性和婴幼儿）治疗；扎那米韦：吸入剂型，没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，重症或疾病进展患者可使用；帕拉米韦：静脉剂型，前两者替代药，无法接受前两者药物剂型及耐药时使用；金刚烷胺和金刚乙胺：不建议用于甲型流感防治（因耐药多）；阿比朵尔：不建议用于新甲型H1N1流感防治（因证据不足）抗病毒治疗和预防方案1.奥司他韦(1)成人：治疗：75mg，Bid，5d；预防：75mg，Qd，7d(2)婴儿（按月龄）：①＜3：治疗：24mg，Bid，5d；预防：不推荐，除非紧急②3～5：治疗：40mg，Bid，5d；预防：20mg，Qd，7d③6～11：治疗：50mg，Bid，5d；预防：25mg，Qd，7d(3)≥1岁儿童[按体重（kg）]：①≤15：治疗：30mg，Bid，5d；预防：30mg，Qd，7d②15～23：治疗：45mg，Bid，5d；预防：45mg，Qd，7d③24～40：治疗：60mg，Bid，5d；预防：60mg，Qd，7d④＞40：治疗：75mg，Bid，5d；预防：75mg，Qd，7d2.扎那米韦(1)成人：治疗：10mg吸入，Bid，5d；预防：10mg吸入，Qd，7d。伴呼吸系统疾病者不建议使用(2)儿童：治疗：10mg吸入，Bid，5d（≥7岁）；预防：10mg吸入，Qd，7d（≥5岁）3.帕拉米韦(1)成人：治疗：300～600mg，Qd，1～5d，重症病例可适当延长。尚无预防方案参考文献：[1]流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识。中华医学杂志2016年1月12日第96卷第2期85-90。[2]流行性感冒诊治标准与治疗指南(2011版)。上海预防医学杂志2011年第23卷第3期123-125。欢迎投稿到小编邮箱：[email protected]稿费：100~1000元小编微信：Labyrinthabc